A Input For You contribui para o nosso sucesso e é um elo indispensável no nosso processo“, afirma Wim Mariën, Diretor de reclamações da DKV. As duas empresas estão a trabalhar em conjunto desde 2012.

Com dois milhões de clientes, a DKV é, sem dúvida, o líder do mercado dos seguros de doença. A empresa é também conhecida pelo seu excelente serviço ao cliente. “Acumulámos uma enorme quantidade de know-how”, afirma Wim Mariën. Metade dos clientes são particulares que se apresentam através de corretores de seguros. A outra metade está afiliada através dos seus empregadores. A DKV tem 30 000 clientes empresariais. Para eles, é geralmente uma questão de personalização. “A DKV esteve sempre na vanguarda da inovação. Por exemplo, a DKV foi a primeira a oferecer um cartão hospitalar, o Medi-Card, que nos permite pagar a conta diretamente no hospital. A maior parte das outras companhias de seguros adoptaram posteriormente o mesmo princípio.

Há cerca de nove anos, a DKV iniciou um verdadeiro processo de transformação digital. Em parte porque os custos de processamento dos registos médicos estavam a aumentar, teve de automatizar.

Até então, os pedidos de indemnização médica eram principalmente analisados manualmente antes da aprovação. Foi desenvolvido um novo sistema de processamento com a Input For You como parceiro estratégico. Atualmente, a DKV recebe cerca de 8.000 documentos por dia, incluindo 2.500 facturas hospitalares e 5.500 facturas ambulatórias. O fluxo de dados digitais através do processo Medi-Card só se aplica às facturas hospitalares. Todas as outras facturas contêm dados não estruturados e cada hospital e caixa de seguro de doença tem o seu próprio esquema. Foi exatamente por isso que a Input For You foi escolhida. Este enriquece os dados e assegura uma digitalização uniforme, o que torna o processamento muito mais rápido. A DKV compromete-se a garantir que entre a receção da fatura e o pagamento decorram apenas 3,5 dias úteis. Para além disso, a Input For You oferece uma garantia de qualidade de 99,5%.

Se a Covid-19 trouxe algo de positivo, foi a diminuição do número de documentos em papel de 17% antes da pandemia para 10% atualmente. Além disso, 7 em cada 10 documentos são transmitidos através da aplicação DKV. Um quinto de todos os documentos continua a ser enviado por correio eletrónico, o que constitui uma perda de tempo significativa. A DKV está a trabalhar numa versão melhorada da sua aplicação e Wim Mariën espera que, até ao final de 2022, o correio eletrónico deixe de ser utilizado como meio de envio de pedidos de reembolso de despesas médicas.

Ao mesmo tempo, está a ser feita uma reflexão mais estratégica sobre o sistema de processamento de pedidos de reembolso de despesas, com uma evolução para a aprendizagem automática e a inteligência artificial (IA). Wim Mariën congratula-se com o facto de a Input For You já estar na vanguarda neste domínio, com um departamento especial de IA em Espanha. “Para a digitalização da DKV, a Input For You era uma necessidade absoluta”, afirma Wim Mariën, Diretor de sinistros.